宫颈癌怎么治疗

亮点

遵循地中海饮食的特点是大量摄入蔬菜、豆类、水果和坚果、谷物、鱼,以及不饱和脂肪与饱和脂肪的高比例,以及更多的维生素 E、叶酸和吲哚-3-甲醇摄入量可能会降低风险人乳头瘤病毒 (HPV) 感染和宫颈癌,并增强宫颈上皮内瘤变(异常细胞在宫颈表面生长的癌前病变)的消退。 然而,避免大量补充铜和β-胡萝卜素以及导致肥胖的食物,因为这些可能会增加患宫颈癌的风险。 采取正确的饮食和正确的食物,可能有助于降低患癌症的风险,改善治疗效果,并减少宫颈癌症状的恶化。



宫颈癌的发病率、原因和危险因素

宫颈癌是发生在女性子宫颈的癌症,子宫颈是连接阴道的子宫下部。 据世界卫生组织称,宫颈癌是女性第四大常见癌症。 2018 年,全球约有 570 000 名妇女被诊断出患有宫颈癌,据报道有 311000 人死于宫颈癌。

宫颈癌怎么治疗

当宫颈中的健康细胞的 DNA 发生变化或突变时,就会发生宫颈癌。

大约 99% 的宫颈癌病例与性传播感染有关,即高危人乳头瘤病毒 (HPV) 感染。 尽管 HPV 感染通常会更快消退,但持续感染可能会导致女性患上宫颈癌。

导致宫颈癌的其他因素包括:

  • 有吸煙習慣
  • 有超过 5 个孩子,尤其是在很小的时候
  • 减免免疫系统
  • 淋病、梅毒和艾滋病毒/艾滋病等其他性传播感染会增加感染人乳头瘤病毒 (HPV) 的风险
  • 母亲在怀孕期间服用激素药物己烯雌酚 (DES),从而增加了孩子以后患宫颈癌的风险。
  • 服用口服避孕药超过 5 年
  • 有很多性伴侣

宫颈癌的症状

在宫颈癌的早期阶段,可能没有任何迹象或症状。

随着疾病的进展,可能会出现以下宫颈癌的一些体征和症状:

  • 性交期间或之后的异常阴道出血
  • 月经间期阴道异常出血
  • 更年期后阴道异常出血
  • 水样,血腥的重度阴道分泌物,带有恶臭
  • 骨盆疼痛
  • 性交时疼痛

如果您出现这些症状中的一种或多种,​​请咨询您的医生,即使异常出血并不一定表示宫颈癌。

没有两种癌症是相同的。 超越适用于每个人的通用营养指南,自信地做出关于食物和补品的个性化决定。

宫颈癌的治疗

找出癌症的分期对于决定对宫颈癌患者最有效的治疗方法很重要。 癌症的阶段意味着癌症扩散/转移的程度,并告诉我们它是局部的还是已经扩散到附近的结构或身体的远处部位/器官。

宫颈癌有多种治疗方法,如果在早期诊断出来,通常是可以治愈的。 根据癌症的类型和阶段,以及患者的年龄和一般健康状况等其他因素,治疗方法可能会有所不同。

对于宫颈癌的早期阶段,治疗包括切除子宫颈和部分或全部子宫的手术,或放疗,或手术和放疗的组合。 放射治疗也可能有助于降低宫颈癌复发的风险。 

对于晚期宫颈癌,通常使用的治疗方法是放疗加或不加化疗,在某些情况下也可以手术。

如果被诊断出患有宫颈癌,请避免食用可能导致与癌症治疗产生不利相互作用的食物和补充剂。

宫颈上皮内瘤变 是一种癌前病变,其中在子宫颈的表面衬里上形成异常的细胞生长。 宫颈上皮内瘤变通常通过手术治疗以破坏异常组织。 与其在癌症诊断后进入治疗宫颈癌的阶段,不如在癌前阶段发现它并及早干预以防止这种侵袭性疾病的发展。 

饮食在宫颈癌中的作用

虽然吸烟和 HPV 感染被认为是宫颈癌的主要危险因素/原因,但饮食也可能在增加或减少这种癌症的风险方面发挥重要作用。 在这篇博客中,我们将看看世界各地的研究人员进行的一些研究,这些研究评估了不同类型食物/饮食的摄入量与宫颈癌风险或宫颈上皮内瘤变消退之间的关联。

补铜可能会增加风险

中国山东大学附属山东省立医院的研究人员根据截至 14 年 30 月 2017 日在 PubMed、万方和中国知网 (CNKI) 数据库中通过文献检索获得的 747 篇出版物数据进行的荟萃分析,涉及1014 名宫颈癌患者和 XNUMX 名对照者发现宫颈癌患者的血清铜水平高于对照健康受试者,提示高铜补充剂可能会增加患宫颈癌的风险。 (Min Zhang 等人,Biosci 代表,2018)

β-胡萝卜素补充剂可能不会促进宫颈上皮内瘤变的消退

加利福尼亚大学的研究人员之前进行的一项研究评估了每日补充 β-胡萝卜素对 2 级和 3 级宫颈上皮内瘤变患者的影响,这是一种异常细胞在宫颈表面生长的癌前病变。 作为研究的一部分,研究人员分析了总共 103 名患者的数据,这些患者接受了 30 毫克β-胡萝卜素或安慰剂(没有治疗价值的物质)。 研究人员发现,β-胡萝卜素补充剂并没有增强高级别宫颈上皮内瘤变的消退(大小或范围减小),尤其是在那些人乳头瘤病毒阳性的患者中。 (KA Keefe 等,Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.,2001)

肥胖可能会增加风险 

伊朗哈马丹医科大学和伊朗伊斯兰阿扎德大学的研究人员对截至 9 年 2015 月通过 PubMed、Web of Science、Scopus、ScienceDirect、LILACS 和 SciELO 数据库中的文献检索获得的 1,28,233 项研究进行了荟萃分析,涉及 2016、 XNUMX 名参与者。 研究发现,肥胖可能与宫颈癌风险增加的相关性较弱。 (Jalal Poorolajal 和 Ensiyeh Jenabi,Eur J Cancer Prev.,XNUMX)

另一项对 944,227 年 30 月至 64 年 2003 月在北加州凯撒医疗中心接受细胞学和人乳头瘤病毒 DNA 检测的 2015 名 2018 至 XNUMX 岁女性进行的回顾性队列研究发现,超重和肥胖女性患宫颈癌的风险增加,可能是因为- 宫颈癌前病变的诊断。 (Megan A Clarke 等人,J Clin Oncol.,XNUMX 年)

因此,避免导致肥胖的食物,以降低患宫颈癌的风险。

较高的维生素 E 摄入量和维生素 E 血清水平可能会降低宫颈上皮内瘤变的风险

中国温州医科大学附属第二医院和育英儿童医院的研究人员基于 15 个病例对照研究进行的荟萃分析,通过在 PubMed、Embase 和 Cochrane 数据库中检索到 2016 年 3741 月,涉及 6328 名患者与宫颈瘤形成(异常细胞在宫颈表面生长的癌前病变)和 2017 对照者的研究发现,较高的维生素 E 摄入量和较高的血液维生素 E 水平与宫颈瘤形成的风险降低有关。 (Xiaoli Hu et al, PLoS One., XNUMX)

补充叶酸可能有助于宫颈上皮内瘤变的消退

来自伊朗喀山医科大学、阿拉克医科大学、伊斯法罕医科大学和德黑兰医科大学的研究人员对 58 名年龄在 18 至 55 岁之间被诊断为 1 级宫颈癌的女性进行了临床研究。上皮内瘤变(异常细胞在子宫颈表面生长的癌前病变)以确定长期补充叶酸对这些患者的退化和代谢状态的影响。 在 58 名患者中,29 名患者接受了 5 个月 6 毫克/天的叶酸补充剂。 研究人员发现,在患有 1 级宫颈上皮内瘤变的女性中补充叶酸可导致其消退(大小或范围减小)并改善某些代谢因素。 (Zatollah Asemi 等,营养学,2016)

Indole-3-carbinol 补充剂可能有助于宫颈上皮内瘤变的消退

来自美国路易斯安那州立大学医学中心什里夫波特的研究人员评估了 30 名接受安慰剂或 200 或 400 毫克/天口服吲哚-3-甲醇的宫颈上皮内瘤变患者的数据。 他们发现,在接受安慰剂组的 10 名患者中,没有人的宫颈上皮内瘤变完全消退,而接受 4 毫克/天口服吲哚-8-甲醇组中的 200 名患者中有 3 名完全消退宫颈上皮内瘤变和接受 4 毫克/天口服 indole-9-carbinol 组中 400 名患者中的 3 名宫颈上皮内瘤变完全消退。 (MC Bell 等人,妇科肿瘤学,2000)

地中海饮食可降低感染 HPV 和宫颈癌的风险

意大利卡塔尼亚大学的研究人员对 539 名女性进行了一项研究,其中 127 名患有 2 级宫颈上皮内瘤变,发现遵循地中海饮食(以大量摄入蔬菜、豆类、水果和坚果、谷物、鱼,以及不饱和脂肪与饱和脂肪的高比例)降低了人乳头瘤病毒 (HPV) 感染的风险,而那些遵循西方饮食的女性(以大量摄入薯片、零食、蘸酱、植物油、加工食品为特征)和红肉(橄榄油摄入量低)会增加感染 HPV 和宫颈癌的风险。 (Martina Barchitta 等人,《营养》,2018 年)

总结

这些研究表明,遵循地中海饮食的特点是大量摄入蔬菜、豆类、水果和坚果、谷物、鱼,不饱和脂肪与饱和脂肪的比例很高,维生素 E、叶酸和吲哚-3-甲醇的摄入量更高在十字花科蔬菜中,如西兰花、抱子甘蓝、卷心菜、花椰菜、羽衣甘蓝和白菜,可降低患宫颈癌或宫颈上皮内瘤变的风险。 然而,避免摄入过多的铜和β-胡萝卜素补充剂以及导致肥胖的食物,因为这些可能会增加患宫颈癌的风险。 接种人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗、定期接受宫颈癌筛查、避免吸烟、定期锻炼、保持健康体重以及遵循正确的饮食和补充剂,可能有助于远离宫颈癌并减少症状的恶化。

你吃什么食物和服用哪些补充剂是你做出的决定。 您的决定应包括考虑癌症基因突变、癌症、正在进行的治疗和补充剂、任何过敏、生活方式信息、体重、身高和习惯。

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宫颈癌怎么治疗

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Christopher R. Cogle 医学博士是佛罗里达大学的终身教授、佛罗里达州医疗补助计划的首席医疗官以及鲍勃格雷厄姆公共服务中心佛罗里达州卫生政策领导学院的主任。